Anfrageformular für einen Kostenvoranschlag.

    Angaben zur Praxis




    Angaben zum Patienten

    Versicherung: privatgesetzlich

    RegelversorgungGleichartige VersorgungAndersartige Versorgung

    Bitte senden Sie mir den Kostenvoranschlag per:

    E-Mail

    Fax

    Post


    Alternative II
    Alternative I
    Therapie
    Befund
      18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
      48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
    Befund
    Therapie
    Alternative I
    Alternative II

    Legende Therapie und Alternative

    A Adhäsivbrücke (Anker, Spanne)
    K Vollgusskrone
    KH Vollgusskrone + Halteelement
    KM Vollverb. Krone
    KMH Vollverb. Krone + Halteelement
    KV Vestib. verb, Krone
    KVH Vestib. verb, Krone + Halteelement
    B Brückenglied massv.
    BM Brückenglied vollverb.
    BV Brückenglied vestib. Verb.

    V Veneer
    M Vollker. oder ker. vollverb. Restauration
    MH Vollker. oder ker. vollverb. Restauration + Halteelement
    T Teleskopkrone
    TM Teleskopkrone vollverb.
    TV Teleskopkrone vestib. Verb.
    ST Stiftaufbau
    MG Modellguss
    SKM Implantatkrone
    S implantatgetragene Suprakon.

    I Inlay einflächig
    I2 Inlay mehrflächig
    PK Teilkrone
    = Steg
    )( Lückenschluss
    E zu ersetztender Zahn
    O Geschiebe
    R Wurzelstiftkappe
    H Halteelement

    Legende Befund

    a Adhäsivbrücke (Anker, Spanne)
    b Brückenglied
    e ersetzter Zahn
    ew ersetzter, aber erneuerungsbedürftiger
    Zahn
    f fehlender Zahn
    fi fehlender Zahn - geplante
    Implantat-Erstversorgung
    i Implantat mit intakter Suprakonstruktion
    ix zu entfernendes Implantat
    k klinisch intakte Krone
    ko klinisch intakte Krone mit Geschiebe
    als Prothesenanker
    kw erneuerungsbedürftige Krone
    nb nicht behandlungsbedürftiger kariesfreier Zahn
    pw erhaltungswürdiger Zahn mit
    partiellen Substanzdefekten
    r Wurzelstiftkappe
    rw erneuerungsbedürftige Wurzelstiftkappe
    sw erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion
    t Teleskop
    tw erneuerungsbedürftiges Teleskop
    ue unzureichende Retention
    ww erhaltungswürdiger Zahn mit
    weitgehender Zerstörung
    x nicht erhaltungswürdiger Zahn
    )( Lückenschluss

    Materialien: NEMHochgoldGoldreduziertZirkonVollkeramik/e.maxanderes Material

    Gesichtsbogen: janein

    Implantatkrone: okklusal verschraubtzementiert

    Verblendung: vestibulärvollmonolitisch

    Gerüstanprobe: janein

    Metallbasis: OKUK

    Möchten Sie ihre Angaben als Kopie per E-Mail erhalten?

    Ich stimme zu, dass meine Daten (zur Datenschutzerklärung) aus dem Formular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden.

    Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol Stern aus.